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부인암 폐경기 클리닉
암(악성종양)은 사람의 모든조직에서 비정상적인 세포들이 증식하여 마침내 인간의 생명을 위협하거나 읽게 하는 무서운 질병으로
우리나라 여성에서는 자궁암, 위암, 유방암 등의 발생 빈도가 높습니다
여성의 생식기암은 자궁경부암, 자궁체부암, 난소암, 질암, 유방암 등으로 나눌 수 있습니다.
 자궁경부암
자궁경부암은 우리나라에서 발생률 1위이며 암의 특성상 다른 암과 달리 비교적 조기진단과 조기치료가 가능합니다. 자궁경부암은
암세포가 자궁경부에 생긴 것으로 매년 인구 10만 명 당 25명의 자궁암환자가 발생하며, 연령적으로 45세에서 55세에
그 발생빈도가 높으나 근래에는 젊은 여성에서도 많이 발생하는 추세입니다.
자궁경부암을 발생시키는 인자로는 HPV Virus(인유두종 바이러스),헤르페스 바이러스,트리코모나스 및 여러 균과 관계가
있다고 알려져 있습니다. 그 중에 인 유두종 바이러스는 정상적인 자궁경부의 변형대세포를 암세포로 변화시켜 암을 발생시킨다고
밝혀졌습니다.
1. 원인
아직까지 정확하게 밝혀지지 않았으나 주된 원인은 성관계이며 성관계가 있는 사람은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 어릴
때부터 성교를 경험한 여성과 자궁경관염이 있는 여성에서 발생빈도가 높습니다.
2. 증상
초기에는 아무런 증상이 없으며 의사의 진찰만으로 알 수가 없다. 자궁암이 진행되었을 때는 성교후 출혈, 월경 이외의 비정상적
출혈, 악취가 나는 분비물 또는 출혈성 분비물, 하복부와 하지의 통증이 올수 있습니다.
3. 분류
자궁 (경부)암은 정상, 이형 상피 세포증, 0기암, 침윤성암으로 분류 됩니다. 이형 상피 세포증이란 암세포는 아니나
비정상세포가 발견되는 경우이며, 정도에 따라 차이는 있으나 약 15%의 환자에서 5-15년 정도후에 0기암으로 진행된다고
합니다. 따라서 정확한 검사 및 치료를 위해 조직검사를 시행하여야 합니다.
0기암은 암세포가 자궁경부에만 국한된 경우를 말하며 대부분의 환자에서 약 10년 후에 침윤성암으로 진행된다고 합니다.
치료는 자궁의 일부나 전부를 제거하여야 하며 이러한 0기암은 30대 후반 여성에서 흔히 발견됩니다.
침윤성암은 자궁경부를 벗어나 다른 부위로 진행된 암을 말하며 광범위한 자궁 적출술을 시행하여야 하고 암이 퍼져있는 정도에
따라 항암제 및 방사선 치료를 병행하여야 합니다. 침윤성 자궁(경부)암은 일반적으로 40-50대의 여성에서 많이 발생합니다.
4. 진단
자궁암 검사를 받으려는 경우에 암검사의 정확성을 높이기 위해서는 검사전에 질을 세척 하거나 질내에 약물을 넣고 오지 마십시오.
1) 세포진 검사
자궁암이 생기면 질내의 냉속에 암세포가 떨어져 나오는 특성을 이용하여 면봉이나 brush 등을 이용하여 자궁경관의 변형대에서
세포를 채취하여 특수염색 처리한 후 암세포를 발견하는 방법입니다.
결과판정
1등급: 염증이 없는 깨끗한 상태
- 6개월마다 암검사를 하십시오
2등급: 염증이 있어 세포에 변화가 조금있는 상태
- 3개월에서 6개월후 암검사를 하십시오
- 경우에 따라서는 바로 조직검사를 하기도 합니다.
3등급: 암세포가 될수 있는 이형증이 있는 상태로 재검사와 치료가 필요합니다.
4등급: 암이 의심되며 정밀검사로 반드시 확진하여 암진행 정도에 따라 치료를 해야 합니다.
5등급: 진행된 암으로 입원하여 수술 또는 약물요법 및 방사선치료 등을 받으셔야 됩니다.
2) 질확대경 검사
자궁경부에 암이 발생해도 초기에는 알아내기 힘들기 때문에 특수한 쌍안경으로 10-20배 확대하여 구석구석까지 암을 관찰하는
방법입니다. 세포진 검사에서 이상이 있는 경우에 시행하며, 세포진 검사에서 이상이 없는 경우에도 질확대경검사를 같이 하면
진단의 정확도를 높일 수 있습니다. 본원에서는 다년간 질확대경검사에 풍부한 경험이 있는 의사에 의해서 검사가 이루어지고
있습니다.
3) 인유두종감염검사
자궁경부암의 원인이 되는 고위험 바이러스를 검출하는 검사입니다. 간단한 검사로 고위험군의 인유두종 바이러스 유무를 확인하여
자궁경부이형성증이나 자궁경부암으로의 이행 가능성을 미리 알아보고 치료 할 수 있습니다.
4) 조직검사
세포진검사나 질확대경검사에서 이상이 있는 경우에 시행하며 정확한 진단을 내려서 치료할 수 있게 합니다.
5. 예방
자궁경부암은 현재 우리나라 여성암 발생률1위로 자궁암의 1기,2기까지 거의 증상이 없는 무서운 병이지만 암의 전단계(이형증과
자궁암0기)만 발견하면 99% 정도는 치료가 가능합니다. 자궁암의 전단계(이형증과 자궁암0기)에서 자궁암으로 진행되기까지는
여러 해가 걸리므로 세포진검사와 질확대경검사로 정기적인 검사를 한다면 충분히 예방이 가능합니다.
자궁경부암 검진대상 및 시기
- 20대 이상 성접촉이 있는 여성은 년 2회 정기검진이 필요합니다
- 30대 이상 성접촉이 있는 여성은 년 2회 정기검진이 필요합니다.
- 40대 및 폐경기 이후의 여성도 년 2회 반드시 검진을 해야합니다. |
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