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기형아진단 클리닉
유전상담
최근 핵 가족화 현상과 교육 수준의 향상으로 인하여 한 가족에서 원하는 아이는 한 명 내지는 두 명 정도입니다. 여러
명의 자식을 가졌던 과거와는 달리 한 명 내지 두 명 정도의 아이에 대한 선천성 기형이나 유전적 질환에 대하여 관심을
갖는 것은 당연한 일입니다.
선천성 기형아를 출산하게 되었을 때 부모가 갖는 정신적인 고통과 사회적 죄의식뿐만 아니라 이의 치료와 양육을 위한 부모의
경제적 부담은 유전 질환에 대한 정확한 지식을 요구하고 있으며 적절한 시기에 유전 상담을 받는 것이 필요하게 되었습니다.
유전 상담을 하는데 있어 가장 이상적인 시기는 분만하기 전입니다. 기형아를 출산한 위험이 있는 산모는 분만 전에 전문의와
상의하여 기형아를 출산할 위험이 다른 사람과 비교하여 어느 정도인지 점검하여야 하며 자세한 분만력과 가족력을 파악해야
합니다.
임신부는 다음 사항을 체크하여 필요하면 상담을 받도록 해야 할 것입니다.
1. 유전 상담을 해야 할 대상 중 가장 일반적인 경우는 임신부의 나이가 많은 경우입니다. 임신부 분만예정일의 나이가
만 35세가 넘으면 다운증후군이라는 염색체 이상아를 낳을 가능성이 높아집니다. 전문의와 상담하여 융모막 검사나 양수 검사
같은 태아 염색체 검사를 시행할 것인지를 결정하여야 합니다.
2. 과거 임신력 상 총 임신 횟수, 출생아 수, 출생아의 현재 생존 여부, 유산, 사산, 척추기형, 심장 기형, 사지
기형, 다운 증후군 등의 선천성 기형의 과거 분만력이 있었는지를 확인하여야 합니다.
3. 정신 지체아가 주변 친척 중에 있는지, 분만 당시 기형아나 가계력 상 유전 질환 등이 있었는지도 관심을 두어야 합니다.
모계측 및 부계측 가족력과 아버지 나이에도 관심을 둘 수가 있습니다.
4. 부모 중 한 사람이 혈우병이나 색맹같은 성 관련 유전 질환을 가지고 있는지도 확인하여야 합니다.
5. 임신 중 산모가 흡연이나 술을 습관적으로 복용하고 있는지도 생각해야 합니다. 술이나 흡연은 태아 성장에 장애를 일으키고
기형아를 유발시키기 때문에 임신 중에 반드시 피하여야 합니다. 남편의 흡연도 간접 흡연뿐 아니라 수정 시 태아에게 영향을
준다고 주장하는 사람이 있어 되도록 삼가는 것이 좋습니다.
6. 당뇨병, 심장 질환, 간질, 결핵 등 임신부 만성 질환 유무를 확인 하여야 한다. 당뇨병은 태아를 거대아로 만들며
임신 전에 당뇨가 있는 경우는 태아기형 빈도가 증가하게 됩니다. 산모가 당뇨이거나 임신 중에 임신성 당뇨에 이완되었을
경우는 인슐린으로 혈당 조정을 철저하게 하여 이러한 합병증을 예방하여야 합니다. 심장 질환은 심장 수술 받은 사람이 복용하게
되는 와파린이나 쿠마딘 같은 약은 태아에게 좋은 약이 아닙니다.
이런 종류 약을 복용하는 산모는 반드시 임신부에 적당한 약의 종류와 복용 횟수를 선택하여야 합니다. 간질이나 결핵을 앓고
있는 산모가 임신이 되었을 경우 반드시 약의 종류를 바꾸어 태아에 해가 없는 안전한 약으로 복용해야 합니다.
이와 같이 평소에 약을 복용하는 사람이 임신이 되었을 경우, 또는 임신을 모르고 오래 동안 감기약이나 평소에 만성 질환
때문에 약을 복용했던 경우도 적절한 검사와 유전 상담 후 임신을 유지시킬 수 있습니다.
7. 또 임신 중 방사선 노출을 받았더든지 맹독성 화학 물질에 노출된 경우도 적절한 유전 상담을 받아야 합니다.
어쩔 수 없이 선천성 기형아를 분만한 임신부에서도 분만 후 빠른 시간 내에 유전 상담을 받아야 한다. 일단은 임신부가
충분한 시간을 가지고 이와 같은 현실을 받아들인 후에 상담하는 것이 적절하며, 차기 임신의 기형아 재발 빈도 및 차기
임신에서 이러한 질환을 미리 발견하는 산전 진단에 대해서도 이해를 하여야 합니다. |
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정치/사회이슈
