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분만서비스
라마즈 분만법
라마즈 분만법은 파블로브의 조건반사에 의해 근거하여 러시아 의사들에 의해 고안되었고 1952년 프랑스 산부인과 의사 Fernand
Lamaze가 정신예방법에 착안하여 산모들에게 적용하기 시작하였습니다. 우리나라에서도 전국적으로 교육되어지고 있으며 호흡법,
이완법, 연상법을 통해 진통 중인 산모의 통증을 완화시키는 방법입니다.
라마즈 분만법은 출산을 위해 부부가 함께 훈련받고 참여함으로써 임부는 남편의 격려와 지지를 분만과정 중 받을 수 있습니다.
라마즈 분만법은 우리나라에서 전국적으로 임산부 교실에서 교육되어졌지만 소프롤로지식분만법이 도입되면서 여러 임산부교실에서
선택적으로 교육되어지고 있습니다.
1. 호흡법
1) 준비기호흡(분만초기) : 경관이 0-3㎝개대, 자궁수축기간은 30-40초,
수축간격 5-10분.
이 시기에는 천천히 흉식호흡을 한다.
a. 처음에는 심호흡을 한다.
b. 코로 숨을 마시는데 1.2.3초 동안 마신다.
c. 1.2.3초 동안 내쉰다.
d. 심호흡으로 마무리 한다.
2) 진행기 호흡 : 경관이 4-7㎝개대, 자궁수춧시간은 1분동안 지속, 수축간격
1-3분정도
준비기 호흡보다 다소 빠른 흉식호흡을 한다.
진통의 시작과 말기에는 준비기와 같은 속도의 호흡을 하다가 진통이 세어지면 점차 빨리 호흡을 한다. 이때의 호흡수는 정상호흡수의
1.5-2배 가량이 좋다.
3) 극기의 호흡 : 경관이 8㎝개대
진행기 호흡이 무리라고 생각될때 바꾼다.
a. 수축이 시작될때 크게 심호흡을 한다.
b. 짧게 4번 하,하,하,하 들이마시고 다섯 번째 '후'하고 크게 내쉬는 방법.
c. 또는 본인에 맞게 하,하,후 호흡이나 히,히,후 호흡으로 변경할 수 있다.
4) 힘주기 호흡 : 경관이 완전 개대된 후
a. 배가 아프기 시작 할때 깊게 숨을 두 번 들여 마신다.
b.대변 보듯이 힘을 준다.(힘줄때는 숨을 멈춘다.)
c.중간에 한번 빨리 숨을 들여마신다.
d.수축이 없어질 때까지 길게 힘준다.
e. 힘주기는 아기 머리가 ⅓정도 나올 때까지 계속 한다.
5) 힘빼기 호흡
a. 아두가 ⅓정도 만출되면서 힘주지 말라고 한다.
b. 전신에 힘을 빼고 '하하하…'하여 입을 벌리고 크게 숨을 토해낸다.
c. 아두가 천천히 만출되도록 한다.
이때 힘을 주지 말아야 회음열상가 출혈 및 아두에 생길 수 있는 합병증을 막을 수 있다.
[호흡법시 주의 사항]
1.진통의 시작과 끝은 심호흡으로 시작하고 마무리한다.
2.호흡은 가능하면 코로 들이마시고 입으로 내셔 입 마르는 현상을 방지한다.
3.자궁수축시 호흡하고 수축이 없을때 전신을 이완한다.
4.과호흡에 주의한다.
2. 이완법
대부분의 산모들은 진통과 진통사이에 온몸을 긴장하고 있습니다. 이때 긴장하고 있는 온몸(머리끝에서 발끝)을 의식적인 신체
이완훈련을 통하여 진통의 전 기간동안의 에너지 소비를 줄이고 출산의 고통을 감소시키는 방법입니다. 온몸이 긴장할 때는
자궁문(경관)또한 긴장하고 있기 때문에 분만진행또한 막을 수 있습니다.
산전의 신체의 특정부위에 힘주기 힘빼기를 연습함으로서 진통중에 적용하여 전신이 이완 되면 '릴렉신(relaxin)이란
물질의 분비가 많아지고 그로 인해 이완이 더욱 촉진되게 되는 것입니다.
3. 연상법
기분 좋은 상황을 머릿속에 그립니다. 이는 엔돌핀(endorphin)의 분비를 증가시켜 통증에 대한 감응수준을 높이게
됩니다.
이제 한번 따라 해 보십시오.
여러분은 가장 편안 자세를 취하십시오.
눈을 감으십시오.
온 몸의 힘을 빼십시오.
각자 머릿속에 자신이 그리는 아름다운 장면을 연상합니다. |
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