▒▒▒▒ [해오름] 가족과 함께하는 육아포탈 ▒▒▒▒

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입덧은 무엇인가요?

입덧이라고 하는 것은 임신 초기에 생기는 헛구역질과 구토를 말하는 것입니다. 아침에 나타나기 때문에 영어로 morning sickness라고도 합니다.

연구에 의하면 66%정도가 임신 12주 이전에 헛구역질을 경험하며, 44% 정도는 구토까지 경험한다고 생각됩니다. 18% 정도는 하루에 한 번 이상의 구토를 경험합니다. 쉽게 이야기 하자면 모든 산모의 50 -80%가 입덧을 경험한다고 생각하면 되겠습니다.

입덧이 생기는 시기는 임신 후 4주나 6주 후부터 시작하며 8주나 12주에 가장 심합니다. 16나 20주까지는 대부분에서 입덧이 없어지기 때문에 입덧은 임신 초기에 나타나는 일시적인 현상이라고 생각할 수도 있습니다.

단순히 입덧은 병이라고는 할 수가 없습니다. 하지만 구토가 심해 져서 산모의 체중감소, 탈수나 대사 장애를 유발할 수가 있는데 의학적인 용어로 hyperemesis gravidarum이라고 합니다. 임신 오조라고 번역하면 타당할 것 같습니다. 이 경우를 입덧이 심해지는 경우라고 생각할 수 있습니다.

비만 여성이 임신한 경우, 쌍둥이 인 경우, 초산부에서 잘 생기며 재미있는 것은 나이가 어린 산모일수록 잘 생긴다는 것입니다.

입덧은 왜 생기나요?

원인은 현재까지 모른다고 생각하는 것이 좋을 것 같습니다. 일부 보고에서 입덧이 심한 임신 오조인 경우 고나도트로핀이나 여성 호르몬인 에스트로젠이 높다고 주장하나 모두가 다 그렇다는 것은 아닙니다. 갑상선 기능항진증이나 바이타민의 일종인 피리독신이 부족한 경우, 심리적인 요인이 관여할 수가 있으나 한가지 만으로 다 설명할수 있는 것은 아닙니다.

최근에 위장관 내 헬리코박터라는 균과 관련이 있다고도 합니다. 심리적인 요인을 강조하는 경우도 있습니다. 원치않는 임신을 한 경우나 시끄럽거나 복잡하고 편하지 않은 환경에서 입덧이 심하게 나타난다고 합니다. 주변의 스트레스 환경이 원인이 될 수가 있습니다.

입덧이 심해 입원하여 증상이 좋아진 경우 퇴원하여 집으로 가며 다시 증상이 재발하는 경우가 있습니다. 아마 집안의 스트레스가 입덧과 관련된다고 생각할 수가 있습니다. 우울증에 빠져 있는 경우나 주위 스트레스에 견디기 힘들어 하는 사람에게도 자주 나타난다고 합니다.

입덧은 사람마다 차이가 나는 이유는 무엇일까요?

입덧이 생기는 원인과 답이 같을 것 같습니다. 원인을 모르기 때문에 정확하지는 않지만 임신중의 호르몬 변화의 정도나 심리적 요인으로 설명이 될 것 같습니다.

입덧은 유전되나요?

심한 임신 오조를 경험했던 삼모의 1/3에서는 다음임신에서 또 임신 오조를 경험하기 때문에 유전적인 원인이 관여된다고 추측할 수는 있지만 확실하다고는 할 수가 없습니다.

이러한 입덧을 해결할 수 있는 방법이 있나요?

원인적인 치료는 어렵지만 일반적인 증상을 초전시키는 대중적인 치료로 효과를 볼 수가 있습니다. 되도록 안정을 취하고 스트레스를 피하며 마음을 편하게 해주어야 합니다. 증상을 느끼면 되도록 누워 있도록 합니다. 아침에 일어날 때 천천히 일어나고 갑작스럽게 행동의 변화를 주지 말아야 합니다.

소량의 음식을 2시간이나 3시간 간격으로 자주 섭취하도록 하며 물을 많이 먹도록 합니다. 자기 전에 요구르트, 우유, 주스나 소량의 샌드위치는 아침에 느끼는 증상을 예방할 수도 있습니다.

아침에 일어나서 구토를 느낀다면 마른 토스트나 과자 특히 짠 맛이 나는 크래커를 먹으면 도움이 됩니다. 레몬티나 피클같이 신 맛이 나는 음식도 도움이 될 수 있습니다. 매운 음식은 구토를 유발하므로 먹지 않도록 하고 지방이 많은 음식을 피하고 식물성이나 고단백 음식을 섭취하여야 합니다. 되도록 튀긴 음식은 삼가도록 합니다.

식사 후 40분 정도 서 있는 것이 구토 예방에 도움이 되며 소량의 식사 후 최소한 10분이나 20분은 서서 소화를 도와 주어야 합니다. 식사 후에 바로 양치질은 구토를 일으킬 수 있으므로 피해 주도록 합니다. 구토가 심해 다른 증상이 나타나는 경우 입원치료가 필요합니다.

먹지 못하기 때문에 혈관을 통해 수액을 공급하여야 하며 전해질 이상을 교정하고 구토 억제제를 투여할 수 있습니다. 구토 억제제는 임신 중이기 때문에 조심스럽게 선택하여야 하며 반드시 산과 전문의 자문을 구하여야 합니다.

흔히 입덧은 임신 3개월까지가 제일 심하다는데, 이유가 있나요?

아마 임신 초기에 나타나는 호르몬 변화와 관련이 있을 것 같습니다. 임신 초기 수태가 되면서 에스트로젠이나 고나도트로핀이 급격히 증가하게 되는데 이것과 관련이 있을까 생각하고 있습니다.